Сумской врач-инфекционист о вспышке дифтерии

Главный врач Сумской городской инфекционной больницы Андрей Сницарь на своей странице в Facebook прокомментировал вспышку дифтерии в Украине.

Ничего нового и неожиданного не случилось. Что уже три года мы вместе с ведущими инфекционистами, педиатрами, иммунологами и эпидемиологами (кто ещё уцелел) страны кричим об угрозе эпидемии этой болезни — на фоне отсутствия адекватного количества сыворотки.

Ничего нового. Инфекционные болезни просто так устроены — их можно сравнить с приливами и отливами на этой планете. Они закономерно набегают и отступают в соответствии с эпидемиологическими законами. На приливы и отливы влияет притяжение Луны. На эпидемии влияют многие факторы. Можно тоже начать с солнечной активности и гелиоциклических процессов, но гораздо важнее, что делается на Земле, как взаимодействуют макро- (мы) и микро (они) организмы, как они приспосабливаются и обманывают друг друга.

Взаимодействуют они по законам эпидемиологии, таким же непреложным, как законы механики или ядерной физики.

Бактерии и вирусы снуют между нами всегда и везде. Мы можем кратковременно снизить их количество в конкретном небольшом объёме, например, в блоке реанимации и интенсивной терапии — ценой немалых усилий. Ненадолго и на небольшом пространстве, в отличие от широко известного высказывания Линкольна о вранье политиков. Так почему же болеем мы волнами, если количество микробов постоянно? Корь приходит каждые 4-6 лет, дифтерия — раз в 15-20?

Могут меняться свойства возбудителей за счёт приобретения ними новых агрессивных факторов, ещё незнакомых нашей иммунной системе. Этим можно объяснить практически ежегодные эпидемии гриппа. Но ещё более важны наши свойства, характеристики нашей иммунной системы.

Когда количество людей, достаточно долго не соприкасавшихся с данной инфекцией (не болевших или не прививавшихся) и достаточно плотно упакованных в городах (школах, детсадах, странах) достигает критической массы, начинаются эпидемии и вспышки — в зависимости от объёма упаковки.

Когда люди переболевают дифтерией, формируется достаточный уровень коллективного иммунитета. Так, после эпидемии 90-х она на время оставила нас в покое. Но время идёт, идёт естественная убыль переболевшего поколения, снижается уровень приобретенного иммунитета (при дифтерии он не пожизненный), рождаются дети, не все получившие антитела с молоком мам — уровень коллективного иммунитета разбавляется, снижается, и палочки дифтерии, никуда не девшиеся и по-прежнему обитающие в воздухе, которым мы дышим, в пыли, которую мы поднимаем, на игрушках, которыми играют, слюнят и грызут наши дети, всё чаще находят бреши в обороне, слабые звенья цепи. Сначала — наиболее слабые, наиболее контактные, затем, по мере расширения «озоновых дыр» — более крепкие и устойчивые.

И вот – первые звоночки. Семья из пяти человек в Чернигове. Затем – Луганская область. На исходе лета — подозрительный случай у нас, в Сумской области. Вчера — студенты Закарпатья. И 9-ти летний школьник в Киеве сегодня. Всё чаще, всё плотнее. Что завтра?

А завтра все эти лужицы сольются в общем потопе, как жидкометаллический терминатор после контакта с жидким азотом — помните киношку со Шварцем? Грозно и неотвратимо. Раз мы не используем в полной мере искусственный приобретенный иммунитет, т.е. прививки.

Научились ли мы бороться с приливами и отливами? Да, мы знаем примеры отвоёвывания у моря прибрежных территорий. Ставит ли океан нам новые вызовы? Да, мы знаем, например, что в связи с проблемой мирового потепления становится реальной угроза затопления прибрежных территорий. Следует ли из этого, что мы должны смириться, вернуться в праисторические времена и тупо ждать своей участи? Нет, прогресс неостановим, надо делать выводы и исправлять ситуацию. И у человечества есть для этого силы, ум и средства. Надеюсь.

На законы эпидемиологии человечество тоже научилось влиять. Теми же прививками, в частности. Если постоянно иммунизировать общество, подпитывать коллективный иммунитет, вовремя залатывать те самые бреши и дыры, можно сгладить пики приливных волн, установить отметку на минимуме отлива, а то и вовсе побороть инфекцию. Но для этого нужна планомерная кропотливая работа специалистов, а общество должно всячески способствовать им в их труде. Чего не скажешь, глядя на нынешнюю украинскую реальность: разогнанная сан-эпидслужба, инфекционисты, занятые выживанием в реформе, разгульная вольница антивакцинаторов, половинный от должного уровень привитости населения и наверху — политикум, увлечённый очередной борьбой за власть вместо быстрого и волевого решения о наполнении страны сывороткой — хоть и из страны-агрессора, мне плевать.
Картина маслом.

Да, микромир отвечает нам новыми вызовами — своей изменчивостью, устойчивостью, формированием новых видов. Последняя эпидемия кори поставила массу вопросов специалистам. Но это не значит, что надо возвращаться в допрививочные времена — надо искать новые ответы. Там мы уже не выживем.

• Читайте также: В Киеве зафиксирован первый случай дифтерии. Ждут эпидемию, которую нечем лечить

…Что можно сделать перед потопом? Прививку, которую надо делать раз в 10 лет. Проверьте иммунитет – анализ на IgG к дифтерии в коммерческих лабораториях. Привезите сыворотку из близлежащей страны и положите в холодильник – это уже на случай заболевания, во время потопа.
Всё.

Ну и помните, что голубка всё равно принесёт оливковую ветвь. Выживем, конечно. Но не все. Каждой иммунизированной твари по паре. Как показывает история, этого достаточно, чтобы сохранить жизнь на Земле и начать её сначала.

https://regionews.sumy.ua/news/sumskoy-vrach-ynfektsyonyst-o-vsp-shke-dyfteryy/

Без паніки: У Сумах є ліки від дифтерії

У Сумах є все необхідне для лікування дифтерії. Про це повідомила виконуюча обов’язки начальниці міського відділу охорони здоров’я Олена Чумаченко. За її словами, востаннє випадок дифтерії у Сумах був зареєстрований у 2005 році.

Олена Чумаченко, в. о. начальниці міського відділу охорони здоров’я: «Госпітальна база для таких хворих – обласна інфекційна лікарня, яка на сьогодняшній день забезпечена всім необхідним для лікування таких хворих. Єдиним засобом профілактики є щеплення, вакцина державна, закуплена за державні кошти, і кожен мешканець має можливість щепитися в амбулаторії, де працює його сімейний лікар, педіатр чи терапевт. Щеплення для дорослого населення проводиться раз на 10 років».

Як повідомила обласний інфекціоніст Ірина Троцька, область має 8 доз антитоксину для лікування дифтерії. Їх може вистачити для лікування від 3 до 5 осіб в залежності від перебігу хвороби. За даними Міністерства охорони здоров’я, протягом 10 місяців 2019 року в Україні зареєстровано 2 випадки захворювання на дифтерію. За повідомленням Центру громадського здоров’я при МОЗ, вчора зареєстрований ще один випадок – у Києві захворів 9-річний хлопчик. Під час епідемії дифтерії в Україні у 90-х роках захворіли близько 20 тисяч людей, 696 із них померли. Причиною епідемії називали низьке охоплення дітей вакцинацією та відсутність ревакцинації дорослих.

http://debaty.sumy.ua/news/medicine/bez-paniki-u-sumah-ye-liki-vid-difteriyi-video

Комментарий редакции uac-info: удивительно то, что о вспышке дифтерии сообщается как о неизбежности. Откуда СМИ знают, что вспышка будет? Единичные случаи - это ещё не вспышка. Или сначала из секретных биолабораторий, что США разместили на территории Украины, сначала выпускается возбудитель болезни, а потом через СМИ население, (разумеется, без ссылки на деятельность данных биолабораторий), оповещается о том, что сейчас его подвергнут очередному опыту?